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Guide pour le diagnostic clinique différentiel des lésions des muqueuses buccales

Michael W. Finkelstein, DDS, MS

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Les lésions blanches dues à une modification sous-épithéliale présentent un épithélium de surface normal, mais des modifications dans les tissus conjonctifs masquent partiellement les vaisseaux sanguins et font que la zone semble blanche, jaune ou brune. Ces lésions présentent une surface lisse et translucide, ne se détachent pas et ne sont pas douloureuses.

Kyste kératosique congénital

Le kyste kératosique congénital* est également connu sous le terme de kyste de la lame dentaire du nouveau-né. C'est un kyste d'inclusion de l'épithélium découvert sur la muqueuse alvéolaire attachée des nourrissons. Il se présente sous la forme d'une lésion de surface épaissie blanche asymptomatique. Des kystes similaires se produisent sur le palais dur. Aucun traitement n'est nécessaire dans la mesure où les lésions se résorbent spontanément dans les semaines qui suivent la naissance.

Grains de Fordyce

Les grains de Fordyce* ressemblent à des grappes jaunes, plates ou légèrement en relief, le plus souvent sur la muqueuse buccale et la lèvre. Ils correspondent à des glandes sébacées. Les grains de Fordyce sont sans danger et ne nécessitent aucun traitement.

Des cicatrices (fibrose sous-épithéliale) de la muqueuse buccale peuvent ressembler à des lésions de surface blanches avec une surface lisse. Elles sont non-douloureuses et ne se détachent pas. Le diagnostic est établi grâce aux antécédents de traumatisme ou de chirurgie dans la zone. Aucun traitement n'est nécessaire. 

 

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